Psoriasis

Qu'est-ce que le psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie chronique qui se manifeste souvent par une éruption cutanée squameuse, par exemple sur les faces extensibles des genoux et des coudes, le long des bras et des jambes, et sur le cuir chevelu.

Cette maladie systémique provoque une inflammation de la peau et une croissance excessive des cellules cutanées.

Quelle est la cause du psoriasis ?

Les connaissances sur le psoriasis ont progressé ces dernières années. Si la cause n'en est pas encore totalement comprise, il apparaît de plus en plus clairement que la maladie est liée à un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme. Le symptôme le plus courant est la prolifération de cellules cutanées sur certaines zones de la peau, qui se traduit par une éruption cutanée sèche et squameuse.

Le psoriasis n'est pas considéré comme une maladie de la peau, mais comme une maladie systémique, en ce sens qu'elle affecte l'ensemble du corps. Outre la peau, le psoriasis peut également affecter les articulations, par exemple.

Elle est également associée à d'autres maladies inflammatoires, telles que les maladies gastro-intestinales comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Le psoriasis sévère augmente le risque d'hypertension artérielle, de diabète, d'obésité, d'apnée du sommeil et d'hyperlipidémie (mauvais cholestérol - syndrome métabolique). La maladie augmente également le risque de maladies cardiovasculaires. La maladie est pour une large part héréditaire.

Quels sont les symptômes du psoriasis ?

Le psoriasis peut se manifester de différentes manières. De ce fait, ses symptômes sont, eux aussi,  variés. Le psoriasis en plaques, la variante la plus courante de la maladie, se manifeste par une éruption cutanée. Sur les peaux claires, on observe des éruptions cutanées rouges ou roses, bien marquées, se présentant sous forme de plaques de taille variable. Des plaques squameuses de couleur blanc argenté apparaissent sur les taches rouges.

Sur les peaux plus foncées, ces taches présentent plutôt une couleur violette, ou sont simplement plus foncées que le reste de la peau. En outre, des taches argentées ou grisâtres apparaissent. Une fois l'éruption cicatrisée, la peau peut perdre sa pigmentation (en devenant plus claire ou plus foncée). Ce phénomène peut perdurer pendant un an. Sur les peaux foncées, il est généralement plus difficile de distinguer le psoriasis d'autres affections cutanées.

Le psoriasis est souvent récurrent : des périodes où les symptômes sont plus nombreux alternent avec d'autres où la maladie est moins virulente.

5 à 10 % des personnes atteintes de psoriasis présentent également des problèmes au niveau des articulations, de l'attache du tendon ou des attaches musculaires. Ces troubles articulaires peuvent apparaître avant le psoriasis cutané ou des années après son apparition.

Que faire contre le psoriasis ?

Le psoriasis affecte la vie quotidienne de multiples façons. De nombreuses personnes contractent la maladie avant l'âge de 25 ans et il n'est pas rare que la maladie affecte l'estime de soi. Il peut être difficile de supporter les regards extérieurs. Obtenez de l'aide et du soutien pour vous sentir apaisé.

Le psoriasis est influencé par le mode de vie et l'état de santé général. Voici quelques recettes pour influencer positivement votre état de santé :

• Prêtez attention à votre sommeil.
• Réduisez le risque de stress. Le lien entre le stress et le psoriasis est avéré. Le stress peut déclencher une poussée de psoriasis et aggraver les symptômes.
• Évitez de fumer. Le tabagisme augmente le risque de rechute, sous une forme aggravée.
• Attention à l'alcool : ce dernier peut aggraver la maladie et réduire l'efficacité des médicaments.
• Pratiquez une activité physique. L'exercice physique semble avoir un impact positif sur les processus inflammatoires sous-jacents à l'origine de la maladie. L'activité physique permet également de réduire le stress et de mieux dormir.

Traitement du psoriasis

Le traitement du psoriasis a beaucoup évolué et il existe de nombreuses options. La maladie n'est pas encore guérissable, mais certains traitements permettent d'en contrôler et d'en atténuer les symptômes pendant des périodes prolongées.

En cas de symptômes légers, il est courant de commencer par appliquer des crèmes ou des pommades prescrites pour voir si elles sont efficaces. Si les symptômes ne s'améliorent pas, des médicaments sont disponibles sous forme de comprimés/capsules, d'injections ou de perfusions.

Exemples de traitements du psoriasis :

• Baignade et hydratation. Les bains adoucissent les éruptions cutanées, ce qui permet à la crème hydratante d'agir plus efficacement. Cela peut suffire en cas de psoriasis léger.
• Crème ou pommade sur ordonnance, par exemple des crèmes contenant différents types de cortisone (à différents dosages).
• Luminothérapie dans les cliniques dermatologiques, les centres médicaux ou les centres de traitement spécialisés. Dans ce cas, la peau est traitée à la lumière ultraviolette (traitement UVB).
• Médicaments anti-inflammatoires. Administrés sous forme de comprimés ou de gélules, ils peuvent réduire l'inflammation de la peau de différentes manières. Ils s'utilisent pour les symptômes moins graves, que les crèmes ou les pommades ne permettent pas d'améliorer.
• Médicaments biologiques. Il s'agit d'injections contenant des anticorps qui réduisent ou bloquent l'inflammation. Il en existe de nombreux types. Ces traitements ne peuvent être entrepris que par un dermatologue.
• Le traitement Bucky est un type de rayons X doux qui peut être utilisé sur de petites zones de la peau.
• Conditions climatiques. Le soleil et les bains d'eau salée ont des effets curatifs. C'est pourquoi l'un des traitements consiste à séjourner à l'étranger dans un climat ensoleillé.

Le psoriasis peut être éprouvant sur le plan mental et il est important d'obtenir de l'aide et du soutien pour trouver un moyen de vivre avec la maladie. L'anxiété et la dépression sont fréquentes. Les démangeaisons, fréquentes en cas de psoriasis (même en l'absence de lésions cutanées), peuvent également causer un stress psychologique supplémentaire.

Il est important de s'informer sur la maladie, de se faire accompagner et de recourir à d'autres traitements éventuels. Veillez aussi à dire à votre médecin traitant ce que vous ressentez et ce qui vous préoccupe.

Quand consulter un médecin ?

Si vous pensez être atteint de psoriasis, vous devez consulter un médecin afin d'obtenir un diagnostic et un traitement adéquats. Demandez également de l'aide si votre traitement existant n'est pas efficace.

En quoi Doktr peut-il m'aider ?

Grâce à l'app Doktr, vous pouvez rapidement parler à un médecin généraliste agréé par vidéo, sans rendez-vous. Le médecin peut vous aider à évaluer les symptômes cutanés, vous donner des conseils et vous prescrire le traitement approprié. Au besoin, il peut également vous renvoyer vers un dermatologue.

Le médecin a prescrit des médicaments ? Les ordonnances sont aussitôt disponibles via l'app ou sur votre carte d'identité électronique.

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Questions fréquentes

Nous répondons ci-dessous aux questions fréquemment posées concernant le psoriasis.

• Quelles sont les formes de psoriasis ?

  Il existe différents types de psoriasis. Certaines personnes n'en présentent qu'un seul type, tandis que d'autres peuvent avoir une combinaison de plusieurs types. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet ci-dessous.

  Psoriasis en plaques

  Également appelé psoriasis vulgaire. Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante de la maladie et provoque des taches accompagnées d'éruptions cutanées. Ces taches, qui mesurent de quelques centimètres à plus de 20 cm, forment une croûte squameuse appelée plaque. Cette dernière s'agrandit progressivement, puis rétrécit et disparaît avec le temps. L'éruption ne provoque généralement pas de démangeaisons et se produit habituellement sur les surfaces d'étirement, c'est-à-dire le devant des genoux et l'extérieur des coudes, mais aussi sur les bras et les jambes.

  Psoriasis en gouttes

  Le psoriasis en gouttes, ou "psoriasis guttata", provoque de petites plaques en forme de gouttes qui se développent rapidement et peuvent affecter de grandes parties du corps. L'éruption est plus légère que dans le cas du psoriasis en plaques. Le psoriasis en gouttes survient généralement chez les enfants et les jeunes adultes et peut être causé par une infection bactérienne, qui nécessite un traitement.

  Psoriasis inversé

  Le psoriasis inversé provoque des éruptions dans le repli des bras, dans l'aine, sur l'abdomen, au niveau du nombril et sous les seins. Sur une peau claire, l'éruption est rouge et non squameuse. Sur les peaux foncées, l'éruption devient violette ou plus foncée que le reste de la peau.

  Le psoriasis génital peut s'étendre aux lèvres, à l'aine et à l'intérieur des cuisses chez les femmes. Chez les hommes, le gland, le prépuce et l'ensemble de la tige du pénis peuvent être touchés. L'éruption cutanée peut provoquer des démangeaisons, une douleur et une gêne.

  Psoriasis du cuir chevelu

  L'éruption se situe souvent à l'arrière de la tête et à la racine des cheveux, près des oreilles et sur le front. L'éruption cutanée peut être légère ou très squameuse.

  Psoriasis des ongles

  Chez plus de la moitié des patients atteints de psoriasis, les ongles des orteils ou des doigts sont touchés. Il n'est pas rare que cette variante soit la première manifestation de la maladie. Le psoriasis des ongles se manifeste par de minuscules dépressions ou cavités de couleur blanche, souvent plusieurs en un petit groupe, parfois seulement sur des ongles isolés. D'autres symptômes sont le dédoublement des ongles, des stries ou des taches jaunes. La peau sous les ongles peut également se détacher.

  Psoriasis pustuleux

  Le psoriasis pustuleux est une forme rare de psoriasis dans laquelle se forment des vésicules stériles, des pustules. La maladie peut toucher l'ensemble du corps ou apparaître sur la paume des mains et la plante des pieds. L'éruption peut être douloureuse, surtout en cas de stress, mais aussi au repos.

• Qu'est-ce que le rhumatisme psoriasique ?

  Le rhumatisme psoriasique, également appelé psoriasis artritis, est une forme de rhumatisme inflammatoire fréquente chez les personnes souffrant de psoriasis. Le psoriasis touche alors les articulations, qui deviennent enflammées, gonflées, douloureuses et raides. La maladie touche souvent les genoux, les chevilles, les petites articulations des mains et des pieds, ainsi que le bas du dos. Les douleurs articulaires peuvent être diffuses et difficiles à diagnostiquer. Il n'est pas rare qu'il faille beaucoup de temps pour obtenir le bon diagnostic et le bon traitement.

• Le psoriasis est-il contagieux ?

  Non, le psoriasis n'est pas contagieux.